Surto de varíola dos macacos (Mpox) é declarado uma emergência de saúde pública de importância internacional

O aumento da mpox na República Democrática do Congo (RDC) e em muitos outros países de África foi determinado pela OMS como constituindo uma emergência de saúde pública de interesse internacional (PHEIC) ao abrigo do Regulamento Sanitário Internacional (2005) (RSI).

O Comité de Peritos considerou que o aumento da mpox é uma ESPII, com potencial para se espalhar ainda mais pelos países de África e possivelmente fora do continente. O presidente do comitê disse: “O actual aumento da varíola dos macacos em partes de África, juntamente com a propagação de uma nova estirpe sexualmente transmissível do vírus da varíola dos macacos, é uma emergência, não só para África, mas para todo o mundo. A Mpox, originária de África, foi negligenciada naquele país e mais tarde causou um surto global em 2022. É tempo de agir de forma decisiva para evitar que a história se repita."

Anteriormente, em Julho de 2022, o surto multinacional de mpox foi declarado uma PHEIC, uma vez que se espalhou rapidamente através do contacto sexual em vários países. No entanto, foi declarado encerrado em maio de 2023, após um declínio sustentado no número de casos.

O surgimento e a rápida propagação da nova estirpe 'clade 1b' na RDC no ano passado, que se espalhou principalmente através de contactos sexuais, e a sua detecção nos países vizinhos são preocupantes e são uma das principais razões para a declaração do PHEIC. No mês passado, foram notificados mais de 100 casos confirmados laboratorialmente do clade 1b no Burundi, Quénia, Ruanda e Uganda, que não tinham notificado mpox anteriormente.

Na semana passada, a OMS iniciou o processo de Lista de Uso de Emergência (EUL) para vacinas MPox. Espera-se que isto acelere o acesso às vacinas para os países de rendimento mais baixo que ainda não emitiram a sua própria aprovação regulamentar nacional.

As duas vacinas atualmente em uso para mpox são recomendadas pela OMS. Para adultos saudáveis, vacinas não replicantes (MVA-BN), minimamente replicantes (LC 16) ou replicantes baseadas em vaccinia (ACAM2000) são apropriadas. MVA-BN é uma vacina mpox de 3ª geração administrada como injeção subcutânea de duas doses com pelo menos 4 semanas de intervalo. Ambas 1 e 2 doses de MVA-BN são altamente eficazes na prevenção de mpox. LC16 e ACAM2000 são vacinas mpox de dose única.

Mpox é uma doença viral transmitida aos humanos através do contato físico com pessoas infectadas, ou com materiais contaminados, ou com animais infectados. É causada pelo vírus da varíola dos macacos (MPXV), que é um vírus de DNA de fita dupla pertencente ao gênero Orthopoxvirus, juntamente com o vírus da vacínia (VACV) e o vírus da varíola (VARV).

O vírus da varíola dos macacos (MPXV) está intimamente relacionado com a varíola, o vírus mais mortal da história, responsável pela devastação sem paralelo da população humana nos últimos séculos. Com a erradicação completa e a subsequente cessação do programa de vacinação contra a varíola (que também proporcionava alguma protecção cruzada contra o vírus da varíola dos macacos), a actual população humana tem níveis de imunidade muito reduzidos contra este grupo de vírus. Isto explica razoavelmente o actual aumento e propagação do vírus da varíola dos macacos a partir das suas regiões endémicas em África.

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Referências: