Minoxidil para calvície de padrão masculino: concentrações mais baixas são mais eficazes?

Um ensaio comparando placebo, solução de minoxidil a 5% e 10% no couro cabeludo de homens com padrão masculino calvície surpreendentemente descobriu que a eficácia do minoxidil não dependia da dose, pois o minoxidil a 5% era significativamente mais eficaz no crescimento do cabelo do que o minoxidil a 10%.¹.

O minoxidil tópico é atualmente o único aprovado tratamento para alopecia androgenética (padrão masculino calvície) que não altera os níveis séricos de hormônios, pois o único outro tratamento aprovado é a finasterida oral, que reduz a produção endógena do potente hormônio masculino, diidrotestosterona². Portanto, este tratamento é de grande interesse na grande comunidade masculina que combate a alopecia androgenética (AAG).

Este estudo incluiu um total de 90 homens com AGA, colocados em 3 grupos: 0% (placebo), 5% e 10% de tratamento com solução de minoxidil¹ (para referência, 5% de minoxidil é a fórmula de minoxidil disponível comercialmente mais comum). O tratamento durou 36 semanas, e o grupo placebo experimentou quase nenhuma mudança na contagem do vértice (coroa) e do cabelo frontal¹. Como esperado, os grupos de 5% e 10% de minoxidil experimentaram novo crescimento¹. No entanto, surpreendentemente, o minoxidil a 5% foi 9 vezes mais eficaz no crescimento do cabelo do vértice do que o minoxidil a 10%¹. Além disso, o minoxidil a 5% foi ligeiramente mais eficaz do que 10% no crescimento do cabelo frontal¹. Por último, pele irritação e queda de cabelo (isto é observado no cabelo do couro cabeludo antes do novo crescimento durante o tratamento com minoxidil) foi mais proeminente no grupo de minoxidil a 10% do que no grupo de minoxidil a 5%¹.

Esses achados são muito surpreendentes, uma vez que geralmente há uma relação dose-resposta com o aumento da dose de droga correspondendo a um aumento no resultado desejado do medicamento, bem como a um aumento nos efeitos colaterais, e não a uma diminuição no resultado desejado, como observado neste estudo. Estes resultados indicam que pode haver uma concentração ideal de solução de minoxidil que proporciona o máximo crescimento do cabelo para o couro cabeludo e o aumento além deste limite reduz o novo crescimento. Isto sugere que as concentrações mais elevadas de minoxidil, como 10% e superiores, que podem ser facilmente encontradas online e são frequentemente experimentadas nas comunidades que enfrentam perda de cabelo, devem ser evitados porque apresentam piores perfis de segurança e também menos benefícios.

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Referências:  

1. Ghonemy S Alarawi A. e Bessar, H. 2021. Eficácia e segurança de um novo minoxidil tópico 10% versus minoxidil tópico 5% e placebo no tratamento da alopecia androgenética masculina: uma avaliação tricoscópica. Journal of Dermatological Treatment. Volume 32, 2021 - Edição 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. Alopecia Androgenética. [Atualizado em 2021 de maio de 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Disponível a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

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