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Psitacose na Europa: um aumento incomum nos casos de Chlamydophila psittaci 

Em fevereiro de 2024, cinco países da OMS Europa A região (Áustria, Dinamarca, Alemanha, Suécia e Países Baixos) relatou um aumento incomum de casos de psitacose em 2023 e no início de 2024, particularmente acentuado desde Novembro-Dezembro de 2023. Foram também notificadas cinco mortes. A exposição a aves selvagens e/ou domésticas foi relatada na maioria dos casos.  

A psitacose é uma infecção respiratória causada por Chlamydophila psittaci (C. psittaci), a bactéria que freqüentemente infecta aves. As infecções humanas ocorrem principalmente através do contato com secreções de aves infectadas e estão principalmente associadas àqueles que trabalham com aves de estimação, avicultores, veterinários, proprietários de aves de estimação e jardineiros em áreas onde C. psittaci é epizoótica na população de aves nativas. A transmissão de doenças aos seres humanos ocorre principalmente através da inalação de partículas transportadas pelo ar provenientes de secreções respiratórias, fezes secas ou pó de penas. O contato direto com as aves não é necessário para que a infecção ocorra. 

Em geral, a psitacose é uma doença leve, com sintomas que incluem febre e calafrios, dor de cabeça, dores musculares e tosse seca. Os sinais e sintomas geralmente se desenvolvem 5 a 14 dias após a exposição à bactéria.  

O tratamento imediato com antibióticos é eficaz e permite evitar complicações como pneumonia. Com tratamento antibiótico adequado, a psitacose raramente (menos de 1 em 100 casos) resulta em morte. 

A psitacose humana é uma doença de notificação obrigatória nos países afetados em Europa. Foram implementadas investigações epidemiológicas para identificar potenciais exposições e grupos de casos. Os sistemas nacionais de vigilância estão a monitorizar de perto a situação, incluindo análises laboratoriais de amostras de aves selvagens submetidas a testes de gripe aviária para verificar a prevalência de C. psittaci entre aves selvagens. 

No geral, cinco países da OMS Europa região relatou um aumento incomum e inesperado nos relatos de casos de C. psittaci. Alguns dos casos notificados desenvolveram pneumonia e resultaram em hospitalização, e também foram notificados casos fatais. 

A Suécia relatou um aumento geral de casos de psitacose desde 2017, o que pode estar associado ao aumento do uso de painéis de reação em cadeia da polimerase (PCR) mais sensíveis. O aumento de casos notificados de psitacose em todos os países requer investigação adicional para determinar se se trata de um verdadeiro aumento de casos ou de um aumento devido a técnicas de vigilância ou de diagnóstico mais sensíveis. 

Atualmente, não há indicação de que esta doença seja transmitida por humanos a nível nacional ou internacional. Geralmente, as pessoas não espalham a bactéria que causa a psitacose para outras pessoas, portanto, há uma baixa probabilidade de transmissão adicional da doença entre humanos.  

Se diagnosticado corretamente, esse patógeno é tratável com antibióticos. 

A OMS recomenda as seguintes medidas para prevenção e controle da psitacose: 

  • aumentar a conscientização dos médicos para testar casos suspeitos de C. psittaci para diagnóstico por RT-PCR. 
  • aumentando a conscientização entre os proprietários de aves domésticas ou em gaiolas, especialmente psitacídeos, de que o patógeno pode ser transmitido sem doença aparente. 
  • colocar em quarentena aves recém-adquiridas. Se alguma ave estiver doente, entre em contato com o veterinário para exame e tratamento. 
  • realizar vigilância de C. psittaci em aves selvagens, incluindo potencialmente espécimes existentes coletados por outros motivos. 
  • encorajar as pessoas com aves de estimação a manter as gaiolas limpas, posicionar as gaiolas de forma que os excrementos não possam se espalhar entre elas e evitar gaiolas superlotadas. 
  • promover uma boa higiene, incluindo a lavagem frequente das mãos, ao manusear as aves, as suas fezes e os seus ambientes. 
  • práticas padrão de controle de infecção e precauções de transmissão de gotículas devem ser implementadas para pacientes hospitalizados. 

*** 

Referência:  

Organização Mundial da Saúde (5 de março de 2024). Notícias sobre surtos de doenças; Psitacose – Europa região. Disponível em: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509 

*** 

Equipe SCIEU
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