Homeopatia: todas as alegações duvidosas devem ser colocadas de lado

Agora é uma voz universal que a homeopatia é "cientificamente implausível" e "eticamente inaceitável" e deve ser "rejeitada" pelo setor de saúde.

As autoridades de saúde agora são avessas a desperdiçar fundos e recursos públicos e governamentais valiosos com coisas 'absurdas' homeopatia porque isso só dá credibilidade a essa prática absurda e coloca em risco a vida das pessoas ao evitar ou negar-lhes medicamentos e cuidados adequados. A implausibilidade da homeopatia está agora bastante estabelecida porque as preparações homeopáticas são altamente diluídas, portanto, não contêm realmente nenhuma quantidade significativa dos "chamados" ingredientes ativos e, portanto, não podem ter qualquer tipo de efeito no paciente. Também não há evidências concretas disponíveis para apoiar sua eficácia, apesar de vários estudos em andamento.

O Conselho Consultivo de Ciências das Academias Europeias (EASAC), uma organização que representa 29 academias nacionais na Europa, está pedindo regulamentações mais rígidas para controlar a disseminação de homeopatia em seu relatório publicado recentemente¹. As academias membros agora estão reforçando as críticas pesadas sobre as várias reivindicações científicas e de saúde feitas para homeopático produtos. A análise e as conclusões deste relatório baseiam-se em avaliações científicas excelentes e imparciais, já publicadas por autoridades legais. A equipe enfatizou que, embora seja bom ter abordagens alternativas para os tratamentos, todas elas devem ser estritamente orientadas por evidências e não por alguma hipérbole de pensamento positivo que coloca os pacientes em riscos adicionais.

Homeopatia: uma implausibilidade científica

Em primeiro lugar, o próprio cerne da homeopatia é cientificamente implausível. Há uma falta absoluta de suporte científico para todos os diferentes mecanismos que são reivindicados pela homeopatia. A maioria de seus remédios é preparada em várias diluições em série de água (com base na teoria de que uma 'substância' deixará sua 'impressão' na água), resultando em uma solução inconsistente ou inútil, sem nenhum traço da substância 'original' em isto. Este mecanismo, em primeiro lugar, deixa de ser justificado² porque não é plausível nem demonstrável e também não segue os princípios da interação droga-receptor da farmacologia³. Esses princípios foram estabelecidos há muito tempo para explicar a interação droga-receptor e definir os princípios centrais para qualquer droga / medicamento quando administrado em um sistema biológico. Esses princípios têm sido comprovados de vez em quando por meio de pesquisas contínuas4. Além disso, não há uma única evidência científica para qualquer um dos mecanismos reivindicados pela homeopatia, incluindo sinais eletromagnéticos (se houver) e os chamados 'memória da água'².

Em segundo lugar, vamos analisar o 'mecanismo' da homeopatia com mais detalhes. Olhando para a estrutura química da água, se algum ingrediente estiver dissolvido nela seguido por várias diluições em série, então o impacto real desse ingrediente na água será de um intervalo muito curto (em nanômetros, 10-⁹ metros) e, portanto, o impacto não se estenderá além da camada de hidratação, portanto, sem efeitos consequentes de longo prazo. Isso é proposto a partir de vários estudos científicos teóricos baseados em descobertas e medições de espectroscopia que definem efeitos de ordem molecular de longo alcance e interações no espaço e no tempo^5,6. Portanto, a estrutura química e dinâmica da água em si refuta a alegação feita de que o ingrediente que é dissolvido na água por meio de diluições em série está deixando qualquer "impressão" nele - a ideia central na qual homeopatia baseia-se - e essas explicações têm sido publicadas repetidas vezes para provar a implausibilidade científica da proposta de memória de água de 'longo prazo'^7,8.

Efeito placebo: tratamento mais casual

Os cientistas dizem que, como o tratamento homeopático não é cientificamente possível e as “pílulas de açúcar” da homeopatia não contêm quaisquer ingredientes ativos, qualquer benefício observado no paciente pode ser principalmente devido ao efeito placebo – quando as pessoas acreditam que as pílulas vão ajudar. Se você tiver uma condição, essa crença pode desencadear uma resposta de cura e, na maioria das vezes, o curso natural da doença e da regressão cuidará das coisas. Esses acontecimentos começam a propagar a falsa noção de que a homeopatia é benéfica. Uma análise abrangente da literatura de 110 ensaios de homeopatia e 110 ensaios de medicina convencional correspondentes mostraram⁹ uma avaliação semelhante confirmando que os efeitos clínicos da homeopatia são estatisticamente muito semelhantes aos efeitos do placebo. Além disso, uma avaliação detalhada de cinco grandes meta-análises de diferentes estudos homeopáticos também concluiu os mesmos resultados^9,10. Nesta análise, todos os rastros inadequados, preconceitos e variação estatística aleatória foram excluídos e mostraram que a medicina homeopática produziu resultados estatisticamente semelhantes com efeito quando comparado ao placebo e nada mais.

O Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas (CDSR)¹¹ é o recurso líder e confiável para revisões sistemáticas em saúde. Essas revisões são muito abrangentes, abrangendo protocolos revisados ​​por pares, processos de avaliação padrão e, o mais importante, análise transparente de dados. As revisões Cochrane de tratamentos homeopáticos incluem aqueles para demência, asma, autismo, influenza e muitos mais e as avaliações sistemáticas realizadas nessas revisões concluem 'nenhuma' ou evidência 'insuficiente' para avaliar qualquer possível efeito da homeopatia. Um debate publicado em 2015 no British Medical Journal¹² apresenta uma revisão abrangente da literatura discutindo a eficácia da homeopatia e também as alegações contestadas apresentadas por várias fontes que apóiam ou promovem as alegações da homeopatia.

Questões levantadas sobre segurança e qualidade

Uma vez que se acredita que um medicamento ou preparação homeopática pode ser diluído em vários graus, é muito claro que não há necessidade de questionar quaisquer tipos de questões de segurança. Muitos cientistas acreditam que isso pode não ser necessariamente verdade na prática. Por exemplo, em um relatório muito recente, descobriu-se que um ingrediente inicial (beladona) para um medicamento homeopático de dentição para bebês apresenta toxicidade e causou efeitos adversos nos pacientes¹³. Tais evidências – que foram investigadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA – sobre a falta de clareza e comprometimento da segurança e qualidade por parte dos médicos homeopatas são uma grande causa de preocupação e precisam de atenção imediata. É necessário que existam requisitos regulamentares altamente consistentes para demonstrar a eficácia e segurança de todos os produtos homeopáticos (utilizados na preparação de medicamentos) e estes devem basear-se em provas científicas verificáveis ​​e sólidas, o que não é actualmente o caso. Como não há evidências claras disponíveis, as autoridades reguladoras recomendam que esses produtos homeopáticos não sejam aprovados ou mesmo registrados.¹.

Manter o paciente no escuro

Na verdade, com qualquer tipo de tratamento médico, é provável que haja algum grau de efeito placebo, portanto, isso pode ser verdadeiro para a homeopatia. Curiosamente, os defensores da homeopatia argumentam que, se o paciente sentir um efeito placebo, então "ainda existe" um benefício para o paciente. Os cientistas argumentam que, se isso for realmente correto e os homeopatas aceitarem que 'placebo' é o único benefício, eles estão efetivamente mentindo para os pacientes, alegando outros aspectos não alcançáveis ​​e não informando claramente o paciente sobre o efeito placebo. Essa abordagem vai contra o princípio básico da ética no campo médico - transparência com o paciente e consentimento informado para o tratamento.

Além disso, as soluções homeopáticas nunca são reveladas aos pacientes, fazendo-os apenas adivinhar ao longo do chamado tratamento. Para a maioria dos medicamentos homeopáticos, o frasco não está devidamente rotulado com os ingredientes e nunca é destacado que a sua eficácia se baseia apenas em teorias homeopáticas tradicionais, sem qualquer respaldo de quaisquer conceitos científicos. Pelo contrário, os homeopatas fazem afirmações ousadas, diretas ou implícitas, de que os seus medicamentos têm potencial para tratar várias condições médicas. Todos esses aspectos são antiéticos e enganam o público em geral. Para resolver esta questão, a EASAC, por exemplo, criou regulamentos na Europa¹ para diminuir reivindicações duvidosas e anúncios falsos e enganosos por homeopatas. Eles impuseram restrições à cobertura da mídia sobre tratamentos homeopáticos em todos os canais de TV públicos e públicos conectores programas. Por enquanto, eles tornaram obrigatório que os rótulos dos produtos homeopáticos identifiquem claramente os ingredientes e suas quantidades para as informações dos pacientes.

É necessária ação agora!

Essas medidas precisam ser implementadas em países onde a homeopatia já está difundida, por exemplo, Índia e Brasil. É extremamente importante fazer com que o público perceba que a homeopatia não segue os princípios éticos fundamentais e que seguir esse caminho apenas cria atrasos desnecessários na busca por atendimento médico adequado. Também se torna o dever moral de cada saúde trabalhador se posicione contra a homeopatia e especialmente os farmacêuticos que tentam vender esses remédios homeopáticos fingindo que são mais do que placebos. Às vezes, a homeopatia é confundida com produtos naturais, como fitoterápicos (alguns dos quais podem até ter uma plausibilidade diferente da homeopatia ) Portanto, a mídia pode desempenhar um papel importante na facilitação da disseminação precisa ao público do conhecimento científico baseado em evidências.

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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}

Fontes)

1. Declaração da EASAC sobre: ​​Produtos e práticas homeopáticas: avaliação das evidências e garantia da consistência na regulamentação das alegações médicas na UE, Academias Européias, Conselho Consultivo Científico (EASAC). [Acessado em 4 de fevereiro de 2018].

2. Grimes DR 2012. Os mecanismos propostos para homeopatia são fisicamente impossíveis. Foco em Terapias Alternativas e Complementares. 17 (3). https://doi.org/10.1111/j.2042-7166.2012.01162.x

3. Tallarida e Jacob 1979. The Dose-Response Relation in Pharmacology. Springer-Verlag.

4. Aronson JK. 2007. Concentração-efeito e dose-resposta em farmacologia clínica. British Journal of Clinical Pharmacology. 63 (3). https://doi.org/10.1136/bmj.k2927

5. Anick DJ 2004. Espectroscopia de RMN de 1H de alta sensibilidade de remédios homeopáticos feitos em água. BMC Complementary and Alternative Medicine. 4 (15). https://doi.org/10.1186/1472-6882-4-15

6. Stirnemann G et al. 2013. Mecanismos de aceleração e retardamento da dinâmica da água por íons. Journal of the American Chemical Society. 135 (32). https://doi.org/10.1021/ja405201s

7. Texeira J. 2007. A água pode ter memória? Uma visão cética. Homeopatia. 96 (3).

8. Jungwirth P. 2011. Físico-química: a superfície fina da água. Natureza. 474. https://doi.org/10.1038/nature10173

9. Shang A et al. 2005. São os efeitos clínicos dos efeitos placebo da homeopatia? Estudo comparativo de ensaios controlados com placebo de homeopatia e alopatia. Lanceta. 366 (9487) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67177-2

10. Goldacre B 2007. Benefícios e riscos da homeopatia. The Lancet. 370 (9600).

11. Avaliações da Cochrane sobre homeopatia. Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas (CDSR) http://www.cochrane.org/search/site/homeopathy. [Acessado em 10 de fevereiro de 2018]

12. Fisher P e Ernst E 2015. Os médicos devem recomendar a homeopatia? British Medical Journal. 351. https://doi.org/10.1136/bmj.h3735

13. Abbasi J. 2017. Em meio a relatos de mortes infantis, a FTC reprime a homeopatia enquanto a FDA investiga. Journal of the American Medical Association. 317. https://doi.org/10.1001/jama.2016.19090