Estudo mostra que o peso corporal de uma pessoa influencia os efeitos da aspirina em baixas doses na prevenção de eventos cardiovasculares
Terapia diária de aspirina de acordo com o peso corporal
Estudos publicados em The Lancet demonstrou em um ensaio randomizado que os efeitos do medicamento comum aspirina na prevenção de eventos cardiovasculares dependem muito da condição do paciente peso1,2. Assim, os benefícios de tomar o mesmo medicamento podem não ser semelhantes para pacientes com altas concentrações corporais. peso. O estudo foi realizado com pessoas que tinham corpo peso entre 50 e 69 quilogramas (kgs) (cerca de 11,8000 pacientes). Eles consumiram uma dose baixa de aspirina (75 a 100 mg) e verificou-se que cerca de 23 por cento tem menor risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outro evento cardiovascular. No entanto, pacientes com peso com mais de 70 kg ou mesmo com menos de 50 kg não parecem ter recebido benefícios semelhantes da aspirina em baixas doses. Dose baixa de aspirina foi realmente prejudicial para pacientes com peso superior a 70 kg e fatal para pacientes com peso inferior a 50 kg. E, dar a estes pacientes uma dose mais elevada, embora benéfica, seria problemático, uma vez que a próxima dose elevada de aspirina foi uma dose completa de 325 mg, que é conhecida por causar hemorragias adversas em alguns pacientes. Embora esse risco de sangramento tenha desaparecido em pacientes com peso superior a 90kg. No entanto, ainda há que considerar qual a dose mais elevada que pode ser administrada porque muitos indivíduos se enquadram na categoria de 70 kg+ e, portanto, os benefícios e os riscos têm de ser analisados em conjunto.
Portanto, a importância do corpo peso é vital quando se discute a eficácia da aspirina na prevenção de eventos cardiovasculares e também de câncer. A abordagem de “tamanho único” deve ser rejeitada e deve ser adoptada uma estratégia de dosagem mais adaptada e personalizada. Embora a dose exata recomendada para pessoas com corpo superior peso (mais de 70 kg) ainda precisa ser pesquisado. Os autores sugerem que uma dose completa de aspirina deve ser consumida diariamente por pessoas que pesam mais de 69 kg, são fumantes inveteradas ou sofrem de diabetes não tratada. A dose mais elevada protegeria os pacientes em risco, que têm maior probabilidade de sofrer de formação indesejada de coágulos sanguíneos. Curiosamente, não foram detectadas diferenças entre as taxas de AVC entre os sexos quando apenas o peso corporal foi o único critério. Uma aspirina em dose baixa não é eficaz em 80% dos homens e em cerca de 50% das mulheres que pesam pelo menos 70 kg, desafiando assim a prática comum atual de prescrever aspirina em dose baixa a todos os pacientes na faixa etária de 50 a 69 anos.
O estudo sugere que o melhor benefício da aspirina para a prevenção a longo prazo de eventos cardiovasculares deve ser focado na subdosagem em indivíduos grandes e na sobredosagem em pequenos. Uma das implicações diretas deste estudo é dissuadir o uso generalizado de doses elevadas de aspirina (325 mg) em pessoas com baixo peso (menos de 70 kg), uma vez que se verifica que doses mais baixas são suficientemente eficazes, menos quaisquer riscos de dosagem excessiva. E a dosagem excessiva pode até ser fatal. Mais pesquisas precisam ser realizadas para validar essas descobertas. Mas é evidente que estes resultados têm o potencial de afectar os sistemas de saúde pública, persuadindo a discussão sobre peso- dosagem ajustada de aspirina nos cuidados clínicos de rotina. Além disso, as comparações da aspirina com outras dosagens antiplaquetárias ou antitrombóticas também devem ser baseadas no tamanho corporal e peso. É claro que a dose ideal de aspirina para prevenir doenças/eventos cardiovasculares depende do peso corporal – ou seja, da massa corporal e da altura, e não do IMC (Índice de Massa Corporal). Este estudo também apresenta a ideia de medicina de precisão, ou seja, fornecer uma terapia personalizada para cada paciente.
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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}
Fontes)
1. Rothwell PM et al. 2018. Efeitos da aspirina sobre os riscos de eventos vasculares e câncer de acordo com o peso corporal e a dose: análise de dados de pacientes individuais em estudos randomizados. The Lancet. 392 (10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. Theken KN e Grosser T 2018. Aspirina com ajuste de peso para prevenção cardiovascular. The Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
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