A meditação mindfulness (MM) pode ser uma técnica sedativa eficaz para operação de implantes dentários realizada sob anestesia local.
A cirurgia de implante dentário dura de 1 a 2 horas. Os pacientes quase sempre se sentem ansiosos durante o procedimento, o que leva ao estresse psicológico e ao aumento das atividades simpáticas, como maior estado de alerta, aumento da pressão arterial, sudorese, taquicardia, etc. A sedação intravenosa seria útil no manejo desta situação, porém tem limitações no contexto odontológico.
| O que é meditação Mindfulness (MM)? A meditação mindfulness (MM) é a atenção sem julgamento às experiências do momento presente. A prática do MM envolve focar a atenção nas experiências atuais de pensamentos, emoções e sensações corporais. Simplesmente observamos sem fazer julgamentos à medida que surgem e desaparecem. A meditação mindfulness é praticada para alcançar a felicidade duradoura. |
Em doenças mentais e situações relacionadas ao estresse, a atenção plena meditação (MM) é conhecido por produzir efeitos benéficos, mas não está claro se é eficaz no manejo do paciente ansiedade no contexto odontológico. Assim, num ensaio clínico recente, os investigadores investigaram se a hiperactividade simpática encontrada durante o procedimento de implante dentário pode ser gerida de forma não farmacológica através da utilização da meditação mindfulness (MM). Os resultados são encorajadores, pois mostraram que o MM pode ser uma técnica sedativa eficaz para cirurgias de implantes dentários realizadas sob anestesia local.
O ensaio clínico randomizado (ECR) teve dois grupos de tratamento – Grupo Mindfulness e Grupo Convencional.
Os pacientes do Grupo experimental de Mindfulness receberam treinamento de meditação mindfulness de um periodontista por 20 minutos diários durante 3 dias antes da cirurgia de implante dentário, conforme o protocolo fornecido abaixo:
| Sessão 1 | O paciente sentou-se em uma cadeira e foi instruído a fechar os olhos, relaxar e focar no fluxo da respiração. Se surgisse um pensamento aleatório, o paciente era instruído a perceber e reconhecer passivamente esse pensamento e simplesmente deixá-lo ir, trazendo a atenção de volta às sensações da respiração. Os últimos 7 minutos do dia 1 foram mantidos em silêncio, para que o participante pudesse praticar efetivamente a meditação mindfulness. |
| Sessão 2 | Os pacientes foram instruídos a focar na “respiração completa” (sensações nas narinas e abdômen). Os últimos 7 minutos da sessão 2 foram realizados em silêncio. |
| Sessão 3 | Foi uma extensão das sessões 1 e 2. Como verificação de manipulação, foi perguntado a cada sujeito “se eles sentiam que estavam realmente meditando” após cada sessão de meditação. |
O grupo controle convencional não recebeu nenhum treinamento em meditação mindfulness.
Parâmetros psicológicos, fisiológicos e bioquímicos foram examinados através do State-Trait Ansiedade Inventário (IDATE-S), índice bispectral (BIS), níveis de cortisol (CL), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC) e saturação (SpO2) parâmetros.
FC, PAS, PAD, SpO2, escore BIS e CLs foram comparados no início do estudo, imediatamente antes da cirurgia, durante a cirurgia e imediatamente após a cirurgia entre os grupos de estudo e controle.
O grupo de estudo composto por pacientes que receberam treinamento de meditação mindfulness apresentou diminuição significativa na pontuação do BIS (que é um indicador de consciência, um paciente acordado tem pontuação BIS de 90 a 100; valores inferiores a 40 representam um estado hipnótico). FC, PAS e PAD estavam diminuídas e SPO2 foi aumentado e assim os parâmetros hemodinâmicos melhoraram. Os níveis de cortisol (CL) diminuíram enquanto os escores dos parâmetros psicológicos STAI-S melhoraram.
Os resultados do estudo RCT mostram que o treino de meditação mindfulness durante 20 minutos diários durante 3 dias antes do procedimento reduz significativamente ansiedade de pacientes durante cirurgia de implante dentário. Isto sugere que a meditação consciente (MM) pode ser uma estratégia confiável para gerenciar o estresse e ansiedade pacientes durante a operação de implantes dentários.
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Referências:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. O efeito da meditação mindfulness na odontologia ansiedade durante cirurgia de implante: um ensaio clínico randomizado controlado. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. O efeito da meditação mindfulness durante a cirurgia de implante dentário. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Disponível em https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
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