Um novo tratamento promissor que usa imunoterapia para tratar a alergia ao amendoim aumentando a tolerância ao longo do tempo.
Alergia a amendoim, uma das alergias alimentares mais comuns, é quando nosso sistema imunológico identifica que a proteína do amendoim é prejudicial. Amendoim alergia é mais comum em crianças em países industrializados. Mesmo uma pequena exposição ao acaso a vestígios de amendoim em confeitos ou outros alimentos pode causar reações alérgicas e, às vezes, até hospitalização. Em mais de 30 por cento dos casos, ocorrem reações alérgicas graves, como anafilaxia. Não há cura para a alergia ao amendoim e também não foram aprovadas opções de tratamento até agora. Se algum tratamento para alergia ao amendoim for aprovado, ele deve ser prescrito ao paciente apenas por um médico e o paciente deverá continuar a usar o tratamento para poder ficar protegido de qualquer consumo acidental de amendoim a qualquer momento em sua vida. Esse tratamento também não é mais eficaz quando a prescrição é interrompida. Pessoas com alergia a amendoim precisam permanecer vigilantes por toda a vida e isso é muito difícil de lidar, especialmente para crianças.
Criando tolerância ao amendoim alérgico
Um estudo mostrou pela primeira vez que pode ser possível para pessoas com alergia ao amendoim obter proteção contra a ingestão não intencional de amendoim, dessensibilizando-se à alergia gradualmente ao longo do tempo. Isso é feito aumentando o nível de tolerância ao amendoim por meio de uma exposição incremental controlada à substância alérgica que, de outra forma, pode causar uma reação grave. O método é baseado no princípio da imunoterapia e visa aumentar a tolerância do sistema imunológico a um alérgeno, neste caso o amendoim.
O estudo sistemático publicado em New England Journal of Medicine foi conduzido em 551 participantes da faixa etária de 4 a 55 anos que tinham alergia a amendoim e receberam o medicamento experimental por um ano. Este medicamento denominado AR101 é uma proteína em pó derivada do amendoim e é desenvolvida pela Aimmune Therapeutics Inc. EUA. O número total de participantes neste estudo foi alto e também análises de dados detalhadas adicionais foram feitas em comparação com todos os estudos anteriores combinados. Um terço dos participantes recebeu um placebo (ou seja, nenhum amendoim) e outros receberam proteína de amendoim em pó (de farinha de amendoim) lentamente de forma incremental até que uma dose (equivalente a um amendoim por dia) foi alcançada, a qual foi então mantida até o final de o estudo. Quase 80 por cento dos participantes alcançaram essa dose de 'manutenção', que foi então administrada por até seis meses. A proteína do amendoim fazia parte do "desafio alimentar oral", considerada o padrão ouro nos testes de alergia alimentar.
No final do estudo, os participantes foram capazes de tolerar uma dosagem 100 vezes maior de amendoim em comparação com quando começaram. Durante o estudo, os sintomas também foram considerados leves, mesmo para uma dosagem mais alta, em comparação com os sintomas para uma dosagem mais baixa no início do estudo. Dois terços dos participantes agora podiam tolerar o equivalente a dois amendoins diários e, após 9-12 meses, o nível de tolerância da metade dos participantes subiu para o equivalente a quatro amendoins diários. Os melhores resultados foram observados na faixa etária de 4-17 anos, ou seja, crianças e adolescentes. Apenas uns escassos 6 por cento desistiram devido a problemas gastrointestinais / pele/ respiratórios etc. efeitos colaterais e um terço dos pacientes teve efeitos colaterais muito leves e insignificantes. Todas as 372 crianças sofreram reações alérgicas, embora apenas menos de 14% fossem graves. Efeitos de reação graves foram observados em XNUMX por cento das crianças, o que exigiria a epinefrina da droga - um hormônio poderoso - para controlar.
Esse tipo de tratamento de imunoterapia oral pode não funcionar para todos que sofrem de alergia ao amendoim e uma grande desvantagem do estudo apontado pelos autores é que pode ser difícil prever quem pode ou não usar esse tratamento. No entanto, este estudo sugere que um tratamento robusto pode estar disponível em um futuro próximo, onde as pessoas que têm alergia a amendoim e que podem tolerar este tratamento (ou seja, tolerar um amendoim por dia) podem ser capazes de tolerar dois amendoins e, portanto, podem obter proteção contra consumo que leva a reações potencialmente fatais. O regime deste estudo deve ser seguido apenas sob supervisão de um especialista e o objetivo não é que todos consumam grandes quantidades, mas sim ser capazes de tolerar pequenas quantidades de amendoim, o que pode melhorar sua qualidade de vida.
A alergia ao amendoim é um problema sério, especialmente entre crianças e adolescentes e este grupo pode ser protegido do consumo acidental ou não intencional de alimentos que contenham amendoim. O medicamento AR101 parece promissor para reduzir a frequência e a gravidade das reações alérgicas ao amendoim e, portanto, parece benéfico. Compreender a alergia alimentar é fundamental para projetar estratégias para a prevenção de reações alérgicas graves e também para a aplicação correta da abordagem de imunoterapia oral. Se for bem-sucedido, uma abordagem semelhante pode ser usada para outras alergias comuns, como por exemplo o ovo.
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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}
Fontes)
O grupo PALISADE de Investigadores Clínicos 2018, 'AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. New England Journal of Medicine. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
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