Estudos mostram como a tecnologia existente de smartphone pode ser usada para prever e controlar doenças infecciosas e não infecciosas
A demanda e a popularidade dos smartphones estão aumentando em todo o mundo, pois são uma excelente forma de conexão. Os smartphones estão sendo usados diariamente para todas as tarefas importantes, à medida que o mundo os adota de maneira impressionante. Uma vez que os smartphones estão a ser utilizados em mais ou menos todos os domínios das nossas vidas, é evidente que serão críticos no sistema de saúde no futuro. 'mHealth', o aplicativo de celular dispositivos para a saúde é promissor e smartphones já são usados para melhorar o acesso do paciente a conselhos, informações e tratamento.
Campanha de SMS para diabetes
Um estudo1 publicado em Inovações BMJ avaliou o impacto de uma campanha de conscientização de SMS (Short Message Service) para diabetes. A iniciativa 'Be He @ lthy, Be Mobile' começou em 2012 com o objetivo de desenvolver, estabelecer e aumentar a prevenção e gestão de doença usando telefones celulares. Desde então, foi lançado em 1 países em todo o mundo. Neste teste, uma campanha regular de conscientização por SMS teve como foco as pessoas que se inscreveram voluntariamente no programa 'mDiabete' gratuito. As participações neste programa aumentaram significativamente de 2014 a 2017. Neste estudo realizado no Senegal, os participantes receberam uma série de SMSs ao longo de 3 meses, aos quais responderam com uma das três opções - 'interessado em diabetes', 'tem diabetes 'ou' trabalhar como profissional de saúde '. A eficácia da campanha de SMS foi avaliada comparando dois centros - um que recebeu a campanha e o segundo que não recebeu - marcados como centro S e centro P, respectivamente. Juntamente com os cuidados habituais para a diabetes, foram prestados em centros médicos.
As SMSs foram enviadas para o centro S de 0 a 3 meses e para o centro P de 3 a 6 meses e a HbA1c foi medida em ambos os centros usando os mesmos ensaios. O teste de HbA1c, denominado hemoglobina A1c, é um exame de sangue crucial que indica como o diabetes está sendo controlado em um paciente. Os resultados mostraram uma diferença importante entre a mudança na HbA1c de 1 a 3 meses da campanha e a HbA1c evoluiu ainda mais nos centros S e P do mês 3 ao 6. A mudança de Hb1Ac do mês 0 ao 3 foi melhor no centro S em comparação com P. Assim, enviando mensagens de educação sobre diabetes via SMS, houve uma melhora no índice glicêmico ao controle em pacientes com diabetes tipo 2. Este efeito foi observado de forma consistente em ambos os centros e até melhorou durante os 3 meses após a interrupção dos SMSs.
A abordagem de SMS é valiosa para países de baixa e média renda e poucos recursos, onde, de outra forma, é um desafio fornecer informações e motivação para pacientes com diabetes, pois o analfabetismo é um grande obstáculo. A abordagem de SMS também é econômica para a educação terapêutica, pois um SMS custa apenas GBP 0.05 no Senegal e a campanha custa GBP 2.5 por pessoa. As mensagens de texto podem ser úteis onde os recursos médicos são escassos e facilitar a troca útil entre pacientes com diabetes e profissionais de saúde pode reduzir o risco de complicações relacionadas ao diabetes.
Tecnologia de smartphones para doenças infecciosas na África Subsaariana
Uma revisão2 publicado em Natureza liderado pelo Imperial College London mostra como profissionais de saúde em países de baixa renda, por exemplo na África Subsaariana, podem utilizar smartphones para diagnosticar, rastreamento e controle de doenças infecciosas. Mesmo nesses países, o uso de smartphones está aumentando e atingiu 51 por cento no final de 2016. Os autores pretendiam compreender como a tecnologia do smartphone pode ser utilizada de forma eficaz para cuidados de saúde em áreas rurais que não têm clínicas suficientes. Os smartphones podem ajudar as pessoas a fazer o teste, acessar os resultados dos testes e receber suporte em sua própria casa, em vez de em um centro médico. Tal arranjo faz com que as pessoas se sintam fáceis e confortáveis para cuidar de sua saúde, especialmente em regiões rurais remotas, localizadas longe de clínicas. Doenças infecciosas como HIV / AIDS são consideradas um estigma em muitas sociedades em países de baixa renda e, portanto, as pessoas têm vergonha de ir a uma clínica pública para fazer o teste.
Estabelecido tecnologias móveis como SMS e chamadas, podem conectar pacientes diretamente aos profissionais de saúde. Muitos smartphones possuem sensores integrados que podem auxiliar no diagnóstico, como monitor de frequência cardíaca. Um smartphone também possui uma câmera e um microfone (via alto-falante) que podem ser usados para analisar imagens e sons como a respiração. Uma tecnologia de teste simples pode ser conectada a smartphones usando USB ou por método sem fio. Uma pessoa poderia coletar uma amostra facilmente - por exemplo, por meio de picada de sangue - os resultados seriam escaneados usando aplicativos móveis e, em seguida, enviados para clínicas locais para serem carregados em um banco de dados online central de onde um paciente poderia acessá-lo de um smartphone em vez de visitar o consultório. Além disso, as consultas de acompanhamento virtuais podem ser feitas por meio de smartphones. Usando essa metodologia alternativa, as taxas de teste de doenças podem certamente aumentar e apenas com a infraestrutura existente. Os resultados do teste de hospedagem do banco de dados mestre de uma região podem nos dar detalhes dos sintomas predominantes que podem ajudar a conceber melhores tratamentos. Ele também pode nos alertar sobre possíveis surtos futuros.
A abordagem é, no entanto, desafiadora, pois os autores afirmam que a adoção de avanços tecnológicos pode melhorar o acesso aos testes, mas cerca de 35 por cento da população total do mundo não tem acesso a telefones celulares. Além disso, a segurança e a higiene podem ficar comprometidas na casa de um paciente em comparação com o ambiente estéril de uma clínica na qual um profissional de saúde treinado realiza a tarefa. Na construção de um banco de dados de informações do paciente, a privacidade e a confidencialidade dos dados serão de extrema importância. A população local nas áreas rurais precisa primeiro ganhar confiança e a fé é a tecnologia que pode motivá-los a confiar nela para suas necessidades relacionadas à saúde.
Esses dois estudos apresentam novos métodos de desenvolvimento de estratégias e ferramentas móveis de intervenção em saúde que podem enfrentar os desafios enfrentados em ambientes de baixa e média renda.
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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}
Fontes)
1. Wargny M et al. 2019. Intervenção baseada em SMS em diabetes tipo 2: ensaio clínico no Senegal. Inovações BMJ. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Levando ao campo diagnósticos de saúde móvel conectados de doenças infecciosas. Natureza. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
