Um revestimento temporário que imita os efeitos da cirurgia de redução do estômago pode ajudar a tratar o diabetes tipo 2
A cirurgia de bypass gástrico é uma escolha comum para pacientes que sofrem de pressão arterial, problemas de controle de peso e diabetes. Esta cirurgia reverte a obesidade, fazendo com que o paciente perca muito peso e também auxilia no tratamento de diabetes tipo 2 de forma independente. Por causa desta cirurgia bem-sucedida e bem compreendida, houve uma melhora significativa no estilo de vida e alta diabetes remissão nas últimas décadas. No entanto, este tipo de cirurgia não é a primeira escolha a ser perseguida para muitos pacientes devido aos riscos envolvidos e esta cirurgia pode causar alterações irreversíveis na anatomia gastrointestinal do paciente. As estatísticas apontam que apenas 1% a 2% dos pacientes aptos a fazer essa cirurgia concordarão.
Uma nova pílula para “tratar” a diabetes tipo 2
Pesquisadores do Hospital Brigham and Women em Boston e do Centro de Controle de Peso e Cirurgia Metabólica colaboraram para encontrar um tratamento menos invasivo, mas ainda assim altamente equivalente, eficaz para reverter o tipo 2. diabetes. Tal método poderia proporcionar os mesmos benefícios da cirurgia de bypass gástrico e também seria aplicável em outras áreas da terapia. Em seu trabalho publicado em Nature Materials eles detalharam um estudo pré-clínico no qual um agente oral foi administrado em ratos cujo objetivo era fornecer uma 'substância' que revestisse cuidadosamente o intestino do rato para evitar qualquer contato entre os nutrientes da dieta (das refeições) e o revestimento do intestino proximal por agindo como uma barreira. Este revestimento ajuda a prevenir quaisquer picos de açúcar no sangue que geralmente ocorrem após as refeições. O objetivo é, em última análise, ter uma pílula oral que um paciente do tipo 2 diabetes pode tomar antes de consumir uma refeição e esse revestimento temporário do intestino pode ser útil para replicar de alguma forma os resultados da cirurgia.
A criação desse tipo de pílula oral exigiu uma colaboração entre cirurgiões e bioengenheiros que puderam desenvolver um material adequado que pode ser aplicado de forma clínica ao paciente. Ao procurar por um material apropriado, os pesquisadores têm em mente certas propriedades que eram um requisito importante. Isso incluía ter boas propriedades de adesão para poder aderir ou “aderir” ao intestino delgado e a capacidade de se dissolver em poucas horas, pois seria apenas uma camada temporária. Depois de examinar os candidatos potenciais, que eram uma lista de compostos aprovados e seguros, eles listaram uma substância chamada sucralfato. Esta substância é uma droga aprovada usada para tratar úlceras gastrointestinais, criando uma pasta pegajosa no ambiente ácido do estômago e se liga a áreas do revestimento gástrico sempre que necessário devido ao mau funcionamento atual. Os pesquisadores fizeram a bioengenharia desse composto em um novo material que poderia revestir o revestimento intestinal conforme desejado e fazê-lo sem a necessidade de ácido estomacal. Esta nova substância ou 'revestimento luminal' etiquetada com LuCI (revestimento luminal do intestino) também pode ser preparada na forma de pó seco, que pode ser formulada em pílulas. No ensaio pré-clínico, o LuCI foi administrado a ratos e, uma vez que atingiu o intestino, revestiu o intestino, formando assim uma barreira fina conforme desejado. Assim, o LuCI cria uma barreira emulando o aspecto mais crítico da cirurgia de redução do estômago, mas de forma não invasiva. Normalmente, após consumir as refeições, o açúcar no sangue aumenta e permanece alto por algum tempo. Mas com este forro colocado, o pico foi evitado e os níveis de açúcar no sangue foram reduzidos em quase 50 por cento dentro de 1 hora após tomar o LuCI. O objetivo era ter um revestimento temporário e, uma vez que esse revestimento se dissolva em 3 horas, o efeito sobre o açúcar no sangue se dissipa e os níveis voltam ao normal.
Os testes demonstraram que este revestimento é seguro e não tem efeitos adversos no revestimento do intestino delgado, tornando-o favoravelmente compatível com a mucosa gastrointestinal. Os pesquisadores estão atualmente testando o uso do LuCI – tanto a curto quanto a longo prazo – em modelos de ratos obesos e com diabetes. Testes independentes mostram que tais formulações de LuCI também poderiam ser usadas para fornecer proteínas terapêuticas ao trato gastrointestinal de maneira semelhante. Ele poderia ser usado na absorção de nutrientes e para proteger as moléculas da degradação pelos ácidos estomacais e fluidos intestinais e pela degradação pelos ácidos estomacais e outros fluidos intestinais. Para controlar o tipo 2 diabetes, esta pílula que pode ser tomada antes da refeição é de enorme valor para os pacientes.
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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}
Fontes)
Lee Y et al. 2018. Revestimento luminal terapêutico do intestino. Nature Materials. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
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