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Plano de contenção COVID-19: Distanciamento social vs. contenção social

O esquema de contenção baseado em 'quarentena' ou 'distanciamento social'surgiu como a principal ferramenta na luta contra o COVID-19. Porém, existem preocupações com os custos econômicos e psicológicos. Um pesquisador oferece ”contenção social” como uma alternativa que parece envolver uma 'rede social' expandida para incluir 'parentes, amigos e outras pessoas não essenciais'. Mas a rede social expandida pode colocar 'algumas' pessoas em maior risco de mortalidade.

Algumas das características de Covid-19 o que dificulta sua contenção são os fatos de o período de incubação poder ser superior a 14 dias (foram relatados até 28 dias) e as pessoas em período de incubação serem contagiosas, embora não apresentem sintomas. Portanto, com o objetivo de minimizar o contato entre as pessoas em um tempo razoável, um “esquema de contenção em duas fases” foi proposto por Chow e Chow em seu artigo publicado em 30 de março de 2020 (1).

Nesse esquema, o primeiro estágio envolve a divisão da área de contenção em blocos e os blocos em unidades. Quanto menor o tamanho das unidades, melhor o controle de espalhamento. O contato só é permitido dentro das unidades; o contato com a unidade externa é proibido por 14 dias. Triagem e teste dentro das unidades para identificar casos infectados e quarentena das pessoas nas unidades com casos infectados por 14 dias a partir da data de confirmação. No segundo estágio, o contato entre diferentes unidades dentro de um bloco é permitido, mas não entre diferentes blocos por mais 14 dias.

O esquema requer dois estágios de 14 dias cada para minimizar a propagação e parece atingir um equilíbrio entre quarentena e liberdade. Na primeira fase, permite o contato apenas dentro das unidades e na segunda fase dentro dos blocos.

Este modelo baseado em 'quarentena' ou 'distanciamento social'surgiu como a principal ferramenta na luta contra COVID-19 em todo o mundo com resultados razoáveis. Por exemplo, Wuhan agora está mancando em direção à normalidade e a disseminação parece ser limitada na Índia, que está atualmente em bloqueio total por um período de três semanas até meados de abril. Por outro lado, vemos taxas de prevalência e mortalidade muito altas em países como o Reino Unido e os EUA, que demoraram a aplicar as restrições ao contato com as pessoas. No entanto, tem havido preocupações sobre os custos econômicos e psicológicos associados a este modelo.

O distanciamento social pode levar ao aumento da ansiedade, depressão e prejuízo à autoestima por causa de sua ênfase no 'contato essencial', portanto, os antropólogos parecem oferecer ”contenção social”Como um alternativa. Nicholas Long, em seu artigo recente, analisa problemas conceituais com 'distanciamento social' e argumenta a favor de 'contenção social', que basicamente parece envolver 'rede social' expandida de 'família natural' para 'parentes, amigos e outras pessoas' também apesar de não ser essencial. Isso parece oferecer uma possibilidade de vida social vibrante e variada com grande quantidade de contatos sociais não essenciais (2).

O modelo de "contenção social" pode funcionar bem para aqueles com composição genética correta, conferindo imunidade natural contra COVID (essas pessoas são mais propensas a estar na mesma casa, incluindo relações biológicas), mas pode representar uma séria ameaça à vida para aqueles sem oferta de genes corretos imunidade natural, aumentando a probabilidade de contato com o vírus.

Hipoteticamente, supondo que não houvesse absolutamente nenhum conhecimento de epidemiologia e nenhuma instalação médica para proteger a população contra o surto de COVID-19, toda a raça humana seria exterminada? A resposta é não. A seleção natural teria funcionado a favor daqueles com composição genética correta, dotando de imunidade natural contra COVID. A pressão de seleção negativa teria funcionado contra aqueles sem o gene correto e essa pandemia possivelmente teria eliminado essas pessoas. Isso é o que aconteceu com a população humana no passado, até que o avanço nas ciências médicas começou a salvar também aquelas pessoas contra as quais a seleção natural teria agido de outra forma.

Em comparação com o Ebola, COVID-19 tem muito mais taxa de sobrevivência o que significa que um grande número de pessoas pode ter genes que conferem imunidade natural. O modelo de 'distanciamento social' parece oferecer maior probabilidade de sobrevivência para os 'outros' que, de outra forma, não sobreviveriam (visto que não há vacina ou medicamento para tratar a infecção no momento).

A questão é se a probabilidade de sobrevivência daqueles contra os quais a seleção natural pode trabalhar deve ser aumentada pelo distanciamento social ou se o foco for minimizar os custos econômicos e psicológicos para o resto.

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Referência:
1.Chow, WK e Chow, CL, 2020. Uma breve nota sobre o esquema de contenção contra a disseminação do novo coronavírus COVID-19. Open Journal of Biophysics, 2020, 10, 84-87. Publicado em 30 de março de 30. DOI: https://doi.org/10.4236/ojbiphy.2020.102007 .

2.Long, Nicholas J. ORCID: 0000-0002-4088-1661 (2020) From social distancing to social contenção: reimagining sociality for the coronavirus pandemic. Teoria da Antropologia da Medicina. ISSN 2405-691X (enviado). URL de pesquisa online da LSE para este artigo: http://eprints.lse.ac.uk/103801/

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Equipe SCIEU
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