Estudos recentes com gêmeos mostraram novas maneiras de regenerar um coração danificado
A insuficiência cardíaca afeta pelo menos 26 milhões de pessoas em todo o mundo e é responsável por inúmeras mortes fatais. Devido ao aumento do envelhecimento da população, cuidar do coração está se tornando uma necessidade que leva ao aumento dos gastos. Houve avanços significativos nos tratamentos terapêuticos para o coração e muitas medidas preventivas estão sendo tomadas, no entanto, a mortalidade e morbidade ainda é muito elevada. Muito poucas opções de tratamento estão disponíveis e a maioria depende do transplante de coração para os pacientes que estão realmente no estágio final e progredindo para insuficiência cardíaca completa.
O nosso corpo tem uma capacidade extraordinária de se curar, por exemplo, o fígado pode ser regenerado quando está danificado, a nossa pele também na maior parte do tempo e um rim pode assumir a função por dois. Infelizmente, isto não é verdade para a maioria dos nossos órgãos vitais – incluindo o coração. Quando um coração humano é danificado – causado por uma doença ou lesão – o dano é perpétuo. Por exemplo, após um ataque cardíaco, milhões ou bilhões de células musculares cardíacas podem ser perdidas para sempre. Esta perda enfraquece gradualmente o coração e leva a doenças graves, como insuficiência cardíaca ou cicatrizes no coração, que podem ser fatais. A insuficiência cardíaca geralmente ocorre quando os cardiomiócitos (tipo de células) tornam-se deficientes. Ao contrário dos tritões e das salamandras, os humanos adultos não conseguem regenerar espontaneamente órgãos danificados, como o coração. Num embrião humano ou quando um bebé está a crescer no útero, coração as células se dividem e se multiplicam, o que ajuda o coração a crescer e se desenvolver por nove meses. Mas os mamíferos, incluindo os humanos, não possuem a capacidade de regenerar o coração, pois perdem essa capacidade subsequente e completamente após cerca de uma semana após o nascimento. As células do músculo cardíaco perdem a capacidade de se dividir e multiplicar e, portanto, não podem se regenerar. Isto também é verdade para outras células humanas – cérebro, cordão espinhal etc. Uma vez que essas células adultas não podem se dividir, o corpo humano não pode substituir as células que estão danificadas ou perdidas e isso leva a doenças. Embora esta também seja a razão pela qual nunca existe um tumor cardíaco - os tumores são causados devido ao crescimento descontrolado de células. Se, no entanto, for possível que essas células se dividam novamente, isso pode levar à “regeneração” de vários tecidos e ajudar a reparar um órgão.
A única opção que alguém tem quando sofre de uma doença ou coração danificado ou uma doença cardíaca é receber um transplante de coração. Isto tem uma infinidade de aspectos que geralmente impedem que um transplante se torne uma realidade na maioria dos pacientes. Em primeiro lugar, o coração que é doado por um “doador” tem de ser um coração saudável antes do falecimento do doador, o que significa que o coração precisa ser colhido de jovens que morreram devido a doenças ou ferimentos e que estas condições não afectaram a sua saúde. coração de qualquer forma. O paciente potencial receptor deve corresponder ao coração do doador para receber o transplante. Isso se traduz em uma longa espera. Como alternativa possível, o potencial de criação de novos músculos no coração através da divisão celular poderia oferecer esperança a milhões de pessoas com problemas cardíacos. Muitos procedimentos foram experimentados e testados pela comunidade científica, no entanto, os resultados até agora têm sido ineficazes.
Em um novo estudo publicado em Célula, pesquisadores da University of California, San Francisco, EUA desenvolveram pela primeira vez um método eficiente e estável em modelos animais para fazer as células cardíacas adultas (cardiomiócitos) se dividirem e, assim, reparar potencialmente a parte danificada do coração1. Os autores identificaram quatro genes que estão envolvidos na divisão celular (isto é, células que se multiplicam por si mesmas). Quando esses genes foram combinados com genes que fazem com que os cardiomiócitos maduros entrem novamente no ciclo celular, eles observaram que as células estavam se dividindo e se reproduzindo. Assim, quando a função destes quatro genes essenciais foi melhorada, o coração tecido mostrou regeneração. Após insuficiência cardíaca em um paciente, esta combinação melhora a função cardíaca. Os cardiomiócitos exibiram divisão de 15 a 20 por cento no estudo atual (em comparação com 1 por cento em estudos anteriores), consolidando a confiabilidade e a eficiência deste estudo. Este estudo poderia tecnicamente ser estendido a outros órgãos porque esses quatro genes são uma característica comum. Este é um trabalho muito relevante porque qualquer estudo sobre a coração é, em primeiro lugar, muito complicado e, em segundo lugar, a entrega de genes tem de ser feita com cautela para não causar tumores no corpo. Este trabalho pode se transformar em uma abordagem muito poderosa para regenerar o coração e também outros órgãos.
Outro estudo realizado pelo Stem Cell Institute, Universidade de Cambridge, Reino Unido, desenvolveu uma forma inovadora de reparar coração tecido tal que um doador não seria necessário2. Eles usaram células-tronco para cultivar pedaços vivos de “músculo cardíaco” em laboratório, que têm apenas 2.5 centímetros quadrados, mas parecem uma poderosa ferramenta potencial para tratar pacientes com insuficiência cardíaca. Esses adesivos têm uma brilhante perspectiva de serem naturalmente assimilados pelo paciente. coração ou seja, é um tecido “totalmente funcional” que bate e se contrai como um músculo cardíaco normal. Uma abordagem anterior de injetar células-tronco no corpo para reparar o coração não teve sucesso porque as células-tronco não permaneceram no corpo. coração músculo, mas em vez disso se perdeu no sangue. O adesivo atual é um tecido cardíaco “vivo” e “batente” que pode ser anexado a um órgão (neste caso, o coração) e assim qualquer dano poderia ser reparado. Tais manchas podem ser cultivadas conforme e quando houver demanda para um paciente. Isto ultrapassaria essencialmente a necessidade de esperar por um doador compatível. Essas manchas também podem ser cultivadas usando o coração células do próprio paciente, eliminando os riscos envolvidos no transplante de órgãos. Assimilando o patch em um coração danificado é um procedimento invasivo e requer impulsos elétricos corretos para fazer o coração batida bem integrada com um patch. Mas os riscos envolvidos neste tipo de procedimento são melhores do que um transplante cardíaco total, que é muito mais invasivo. A equipe está se preparando para testes em animais e ensaios clínicos dentro de 5 anos antes que isso possa ser amplamente utilizado para coração pacientes.
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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}
Fontes)
1. Mohamed et al. 2018 ,. Regulação do ciclo celular para estimular a proliferação de cardiomiócitos em adultos e a regeneração cardíaca. Célula. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. University of Cambridge 2018. Remendando um coração partido. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [Acessado em 1º de maio de 2018]
