A sincronização do padrão sono-vigília com o ciclo noturno é fundamental para uma boa saúde. A OMS classifica as perturbações do relógio biológico como provavelmente de natureza cancerígena. Um novo estudo no BMJ investigou os efeitos diretos dos traços do sono (preferência pela manhã ou à noite, duração do sono e insônia) sobre o risco de desenvolver câncer de mama e descobriu que as mulheres com preferência por acordar cedo pela manhã tinham menor risco, também se o a duração do sono é superior a 7-8 horas, aumenta o risco de câncer de mama.
A Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer classifica o trabalho por turnos envolvendo perturbações circadianas como provavelmente cancerígeno para os seres humanos. As evidências apontam para uma ligação positiva entre a perturbação do relógio biológico e o aumento Câncer risco.
Estudos têm demonstrado que as trabalhadoras que trabalham no turno da noite têm maior risco de câncer de mama devido à interrupção do relógio biológico interno causada por padrões de sono erráticos e perturbados, exposição à luz nas horas do crepúsculo e mudanças de estilo de vida associadas. No entanto, poucos estudos se concentraram na investigação de associações entre traços do sono (a) o cronótipo da pessoa, isto é, o tempo do sono e atividades regulares (padrão sono-vigília) (b) duração do sono e (c) insônia com risco de câncer de mama. O auto-relato de mulheres em estudos observacionais está sujeito a erros ou confusão não mensurada e, portanto, fazer uma inferência direta sobre a relação entre essas características do sono e o risco de câncer de mama é muito desafiador.
Um novo estudo publicado em 26 de junho em O BMJ teve como objetivo investigar os efeitos causais das características do sono no risco de desenvolver câncer de mama usando uma combinação de métodos. Os pesquisadores utilizaram dois grandes recursos epidemiológicos de alta qualidade – o estudo UK Biobank e BCAC (Breast Cancer Association Consortium). O estudo UK Biobank contou com 180,216 mulheres participantes de ascendência europeia, das quais 7784 tiveram diagnóstico de câncer de mama. 228,951 mulheres participantes, também de ascendência europeia, no estudo BCAC, das quais 122977 eram de mama Câncer casos e 105974 controles. Esses recursos forneceram o status do câncer de mama, fatores de confusão (não medidos) e variáveis genéticas.
Os participantes preencheram um questionário que incluía informações sociodemográficas, estilos de vida, histórico familiar, histórico médico e fatores fisiológicos. Paralelamente, os participantes relataram seu (a) cronótipo, ou seja, preferência matinal ou noturna (b) duração média do sono e (c) sintomas de insônia. Os pesquisadores analisaram as variantes genéticas associadas a essas três características específicas do sono (recentemente identificadas em grandes estudos de associação genômica) usando um método chamado Randomização Mendeliana (MR). MR é um método de pesquisa analítica usado para investigar relações causais entre fatores de risco modificáveis e resultados de saúde, usando variantes genéticas como experimentos naturais. Este método tem menos probabilidade de ser afetado por fatores de confusão em comparação com estudos observacionais tradicionais. Vários fatores que foram considerados confundidores da associação entre características do sono e risco de mama Câncer foram idade, histórico familiar de câncer de mama, escolaridade, IMC, hábitos alcoólicos, atividade física etc.
A análise de Mendelian dos dados do UK Biobank mostrou que a 'preferência matinal' (uma pessoa que acorda de manhã cedo e vai para a cama no início da noite) foi associada a um menor risco de câncer de mama (1 mulher a menos em 100) em comparação com a 'noite preferência'. Muito pouca evidência mostrou possível associação de risco com a duração do sono e insônia. A análise Mendeliana dos dados do BCAC também apoiou a preferência matinal e mostrou ainda que a maior duração do sono, ou seja, mais de 7-8 horas aumenta o risco de câncer de mama. As evidências de insônia foram inconclusivas. Uma vez que o método de RM fornece resultados confiáveis, se uma associação for encontrada, é sugestivo de uma relação direta. As evidências foram consideradas consistentes para ambas as associações causais.
O estudo atual integra várias abordagens para ser capaz de fazer uma avaliação sobre o efeito causal das características do sono no risco de câncer de mama, primeiro, incluindo dados de dois recursos de alta qualidade - UK Biobank e BCAC e, segundo, usar dados derivados de autorrelato e avaliaram objetivamente as medidas do sono. Além disso, a análise de MR usou o maior número de SNPs identificados em estudos de associação do genoma até o momento. Os resultados relatados têm fortes implicações para a persuasão de bons hábitos de sono na população em geral (especialmente os mais jovens), a fim de melhorar a saúde. As descobertas podem ajudar a desenvolver novas estratégias personalizadas para reduzir o risco de câncer associado à interrupção do nosso sistema circadiano.
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{Você pode ler o artigo de pesquisa original clicando no link DOI fornecido abaixo na lista de fontes citadas}
Fontes)
1. Richmond RC et al. 2019. Investigando relações causais entre características do sono e risco de câncer de mama em mulheres: estudo de randomização mendeliana. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Biobanco do Reino Unido. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Consórcio da Breast Cancer Association. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
