Crise da COVID-19 na Índia: o que pode ter dado errado

A análise causativa da atual crise na Índia causada pelo COVID-19 pode ser atribuída a vários fatores como estilo de vida sedentário da população, configuração de complacência devido à percepção do fim da pandemia, predisposição da população indiana a comorbidades como diabetes que resulta em mau prognóstico, insuficiência de vitamina D que causa sintomas graves de COVID-19 e o despreparo do sistema de saúde que foi pego de surpresa. O presente artigo discute esses atributos e como eles levaram à crise atual. 

O mundo inteiro está lutando com o Covid-19 pandemia que resultou na perda de milhões de vidas e perturbou a economia mundial, bem como a vida normal na medida do possível. A situação atual é pior do que o cenário da Segunda Guerra Mundial que os países vivenciaram há quase sete décadas e é uma lembrança sombria da gripe espanhola que ocorreu há quase um século em 1918-19. No entanto, por mais que estejamos culpando o vírus pela destruição sem precedentes juntamente com a incapacidade de vários governos de lidar com a situação de forma responsável, precisamos perceber que a situação atual que o mundo está enfrentando, especialmente na Índia, é devida ao padrão de comportamento humano e nós, como espécie humana, devemos reconhecer o cenário que está sendo enfrentado hoje por uma série de razões listadas abaixo. 

Em primeiro lugar, é o estilo de vida sedentário (falta de atividade física^{) 1,} juntamente com a dieta pouco saudável que resulta em nosso sistema imunológico sendo vulnerável a diferentes microorganismos patogênicos, incluindo vírus como o SARS CoV-2. Existem inúmeras evidências que associam uma dieta balanceada a um corpo saudável com um sistema imunológico eficiente, capaz de combater doenças. No que diz respeito aos Covid-19, tem havido uma ênfase especial em manter os níveis de diferentes vitaminas no corpo, especialmente a vitamina D. A insuficiência de vitamina D está associada ao aumento da gravidade dos sintomas causados ​​por COVID-19^2-10. Após a análise da situação que está sendo enfrentada pela Índia no momento, a maioria das infecções que foram relatadas pertence à classe mais rica de pessoas que ficam em casa, aproveitando o estilo de vida sedentário em um ambiente com ar condicionado, em vez de pessoas que praticam atividade física no ambiente natural na presença de luz solar (auxilia na síntese da vitamina D). Além disso, essa categoria de pessoas não consome junk food não saudável devido à ausência de excesso de poder monetário e, portanto, não sofre de doenças relacionadas ao estilo de vida, como diabetes^10-12, doenças cardiovasculares, esteatose hepática, etc. Essas comorbidades desempenham um papel vital no agravamento dos sintomas causados ​​por COVID-19. Isso não significa que os menos ricos não recebam COVID-19. Eles certamente são e são igualmente portadores da doença; no entanto, podem ser assintomáticos ou desenvolver sintomas menores que podem não exigir hospitalização. 

O segundo aspecto trata dos aspectos sociais e comportamentais da cultura indiana^13,14 e a importância associada dada às medidas de conformidade quando se trata de resultados de saúde pública e comunitária. A redução do número de casos de COVID-19 em um período de poucos meses levou a um sentimento e percepção de que o pior da pandemia já passou. Isso resultou em pessoas se tornando complacentes, levando a menos importância sendo dada ao cumprimento das diretrizes de uso de máscaras em locais públicos, manter o distanciamento social, uso de desinfetantes para as mãos e não se aventurar desnecessariamente, o que causou aumento da transmissão do vírus levando à mutação e assumindo uma variante diferente formas que se tornaram mais infecciosas. Isso levou a taxas de infecção mais altas, embora com taxas de mortalidade semelhantes ou mais baixas. Vale ressaltar aqui que é da natureza do vírus sofrer mutação, especialmente os vírus de RNA, quando se replicam. Essa replicação ocorre apenas quando o vírus entra no sistema hospedeiro, neste caso humanos, e se replica causando mais infecção e disseminação para outras pessoas. Fora do corpo humano, o vírus está “morto” e é incapaz de se replicar e, portanto, não há chance de qualquer mutação. Se tivéssemos sido mais disciplinados para praticar o distanciamento social, uso de máscaras, uso de desinfetantes e ficar em casa, o vírus não teria tido a chance de infectar mais pessoas e, portanto, não teria sido capaz de sofrer mutação, levando a mais variantes infecciosas . De particular menção aqui é o duplo mutante e o triplo mutante de SARS-CoV2 que é mais infeccioso e se espalhando rapidamente em comparação com o SARS-Cov2 original que começou a infectar humanos em novembro / dezembro de 2019. O duplo¹⁵ e o mutante triplo está atualmente causando estragos na Índia, onde o país enfrenta quase uma média de 300,000 infecções por dia nas últimas duas semanas. Além disso, este a seleção natural pelo vírus é um fenômeno biológico que está prestes a acontecer, pois todas as espécies vivas tentam se adaptar/mudar (neste caso, mutar) para sua melhor sobrevivência. Ao quebrar a cadeia de transmissão do vírus, a geração de novas mutações virais teria sido evitada, o que resultou devido à replicação viral (em benefício da sobrevivência do vírus), embora causando doença ao ser humano espécies. 

Em meio a esse cenário sombrio, o lado bom é que quase 85% das pessoas infectadas pelo COVID-19 são assintomáticas ou desenvolvem sintomas que não são agravantes por natureza. Essas pessoas estão sendo curadas com auto-quarentena e tratamento em casa. Dos 15% restantes, 10% desenvolvem sintomas graves que requerem atenção médica, enquanto os 5% restantes são aqueles que requerem cuidados médicos críticos. São esses 15% da população que precisam de algum tipo de hospitalização, colocando assim uma pressão sobre o sistema de saúde, especialmente em um país como a Índia, com uma grande base populacional. Esses 15% das pessoas que requerem cuidados médicos urgentes incluem principalmente idosos com um sistema imunológico enfraquecido ou pessoas com comorbidades, como diabetes, asma, doenças cardiovasculares, doença hepática gordurosa, hipertensão, etc. que leva ao enfraquecimento do sistema imunológico e desenvolvimento de sintomas graves de COVID-19. Também foi observado (observações não publicadas) que a grande maioria dessas 15% das pessoas tinha insuficiência de vitamina D em seu sistema. Isso sugere que, ao manter um sistema imunológico saudável, com níveis adequados de vitaminas, especialmente vitamina D e ausência de comorbidades, o número de pessoas que visitam e demandam cuidados hospitalares teria reduzido significativamente, colocando menos pressão sobre os recursos de saúde. O sistema de saúde indiano^14,15 foi pego de surpresa, pois os oficiais médicos seniores, juntamente com os legisladores e administradores relevantes, nunca previram tal cenário em que milhares de pessoas precisariam de oxigênio e leitos hospitalares ao mesmo tempo, colocando assim uma pressão sobre os recursos disponíveis. A presença de comorbidades piorou a situação, pois essas pessoas desenvolveram sintomas mais graves de COVID-19 e necessitaram de atenção médica que só poderia ser fornecida em ambiente hospitalar com a necessidade de quantidade adequada de oxigênio e suporte ventilatório. Isso é algo que vale a pena refletir sobre o futuro para lidar com a doença COVID-19 e, eventualmente, reduzi-la e eliminá-la. 

O desenvolvimento da vacina COVID-19 por várias empresas e a vacinação em massa de pessoas contra o vírus SARS-CoV2 também terão um papel significativo no desenvolvimento da imunidade contra o vírus. Uma coisa importante a mencionar aqui é que a vacinação não nos impedirá de pegar a doença, mas só ajudará a diminuir a gravidade dos sintomas se formos infectados pelo vírus (pós-vacinação). Assim, precisamos seguir as orientações que vão impedir a transmissão viral (usar máscaras em locais públicos, manter o distanciamento social, usar desinfetante para as mãos e não se aventurar a sair desnecessariamente), mesmo tendo sido vacinados, até o desaparecimento total do vírus. 

Esse cenário de luta entre o vírus e os humanos, nos lembra a teoria de Charles Darwin que falava sobre a origem das espécies por seleção natural e sobrevivência do mais apto. Embora o vírus possa estar ganhando a corrida momentaneamente, não há dúvida de que nós, como espécie humana, sairíamos vitoriosos no final, desenvolvendo formas e meios de lutar contra o vírus (seja por vacinação e / ou por nossos mecanismos de defesa de musculação para combater e matar o vírus), levando o mundo de volta ao cenário feliz em que estávamos, antes do advento do COVID-19. 

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Referências 

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