A pandemia de COVID-19 causou um grande impacto econômico em todo o mundo e resultou na interrupção da vida “normal”. Países em todo o mundo estão lutando para encontrar soluções para esta doença, que inclui o fortalecimento do sistema imunológico e o desenvolvimento de vacinas para combater a pandemia. Neste contexto, o uso de oxigenoterapia hiperbárica (OHB) pode parecer uma promessa para o tratamento de grave casos de COVID-19. HBOT envolve o fornecimento de oxigênio aos tecidos do corpo em pressões mais altas do que a pressão atmosférica, com a esperança de reduzir a inflamação e o renascimento das células, melhorando assim o sistema imunológico
A pandemia COVID-19 tirou a vida do motor em quase todo o mundo. Cientistas e pesquisadores de todo o mundo estão em uma corrida contra o tempo para desenvolver uma cura para esta doença que afetou milhões e resultou na hospitalização e na morte de milhares de pessoas, especialmente aquelas acima de 70 anos e com comorbidades como diabetes, asma e doenças cardiovasculares doença. Uma série de medicamentos antivirais para combater o COVID-19 têm sido tentados para interromper a replicação viral junto com mudanças no estilo de vida, como usar uma máscara e manter o distanciamento social para evitar a disseminação na comunidade. Recentemente, vários tipos diferentes de vacinas (1-3) foram aprovados para autorização de uso de emergência por governos em vários países que, esperançosamente, ajudarão no desenvolvimento e no fornecimento de imunidade contra COVID-19 por um longo prazo. A ideia por trás disso é fortalecer o sistema imunológico para ajudar o corpo a combater infecções. A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) também pode ser considerada como um tratamento potencial para o tratamento de grave casos de COVID-19, principalmente aqueles que requerem internação.
A OHB envolve o fornecimento de 100% de oxigênio aos tecidos do corpo em altas pressões (mais altas do que a pressão atmosférica). Essa condição hiperóxica resulta no fornecimento de maiores quantidades de oxigênio às células do corpo, melhorando assim sua recuperação e sobrevivência. OHB foi relatado há quase quatro séculos, no entanto, não foi implementado como um tratamento definitivo devido à falta de evidências científicas. No entanto, dados preliminares recentes de ensaios clínicos sugerem melhorias significativas no que diz respeito à morbidade e mortalidade em grave casos de pacientes com COVID-19 quando tratados com oxigênio a 100% em altas pressões atmosféricas. Um pequeno estudo de centro único realizado nos EUA em 20 pacientes COVID-19 e 60 controles correspondentes usando HBOT deu resultados encorajadores com relação à mortalidade do paciente e necessidade de ventilação. (4). Outro ensaio clínico randomizado foi planejado para investigar os efeitos da oxigenoterapia normobárica (NBOT) versus oxigenoterapia hiperbárica (OHB) para casos graves de pacientes com COVID-19 hipóxicos (5). A vantagem da OHB é que é uma técnica não invasiva com boa relação custo-benefício em comparação com outros regimes de tratamento. No entanto, deve-se ter o cuidado de que seja administrado por pessoal treinado e não em domicílio, em condições normobáricas, utilizando-se cilindros de oxigênio puro disponíveis no mercado.
Embora a OHB prometa ser uma intervenção de baixo risco para o tratamento de casos graves de COVID-19, ela exigirá um grande número de ensaios clínicos randomizados controlados com um número significativo de pacientes, resultando em um forte resultado positivo, antes que a terapia possa ser aprovado além de qualquer dúvida razoável.
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Referências
- Prasad U., 2021. Tipos de vacinas COVID-19 em voga: poderia haver algo omisso? Scientific European janeiro de 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
- Prasad U., 2020. COVID-19 mRNA Vaccine: A Milestone in Science and a Game Changer in Medicine. Scientific European December 2020. Disponível online em http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Acessado em 24 de janeiro de 2021.
- Prasad U., 2021. DNA Vaccine Against SARS-COV-2: A Brief Update. Científico europeu. Postado em 15 de janeiro de 2021. Disponível online em http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Acessado em 24 de janeiro de 2021.
- Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Oxigenoterapia hiperbárica para pacientes com COVID-19 com dificuldade respiratória: casos tratados versus controles pareados por propensão. Undersea Hyperb Med. Terceiro trimestre de 2020; 47 (3): 405-413. PMID: 32931666. Disponível online em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/ Acessado em 24 de janeiro de 2021.
- Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protocolo para um ensaio clínico multicêntrico randomizado de oxigenoterapia normobárica versus hiperbárica para pacientes hipoxêmicos COVID-19 Pré-impressão medRxiv. Postado em 16 de julho de 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609
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